艾滋病并发症有什么问

艾滋病并发症有什么

艾滋病患者因免疫功能严重受损，易发生多种机会性感染、恶性肿瘤及慢性并发症，严重威胁生命健康与生活质量。

机会性感染

呼吸系统：以肺孢子菌肺炎（PCP）、肺结核最常见，表现为发热、咳嗽、呼吸困难；消化系统：隐孢子虫、巨细胞病毒感染可致持续性腹泻、腹痛；神经系统：隐球菌脑膜炎（头痛、呕吐、意识障碍）、弓形虫脑病（癫痫、偏瘫）为典型表现。免疫功能极度低下者（CD4<200cells/μL）风险剧增，治疗需联合抗逆转录病毒治疗（ART）与针对性抗感染药物。

恶性肿瘤

最常见为卡波西肉瘤（KS），皮肤、黏膜出现紫红色斑块或结节，可累及内脏；非霍奇金淋巴瘤（NHL）多累及中枢神经系统或胃肠道，伴发热、体重下降。治疗需个体化，必要时联合放疗、化疗或靶向药物，合并HBV/HCV感染者需调整方案。

神经系统并发症

包括HIV相关神经认知障碍（HAND），分无症状型、轻微认知运动障碍及重度痴呆；周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常。儿童患者HAND可影响智力发育，需早期ART干预以阻断进展。

心血管系统并发症

动脉粥样硬化风险显著升高，心肌梗死发生率增加2-3倍；HIV相关心肌病可致心力衰竭。合并高血压、糖尿病者需强化控制危险因素，他汀类药物可能改善血管功能。

代谢与内分泌并发症

脂肪代谢障碍（向心性肥胖、皮下脂肪萎缩）、高血糖（HIV相关糖尿病）及骨质疏松（老年女性风险高）常见。需通过饮食调整、运动及药物（如双膦酸盐）干预，合并肝病者应避免肝毒性药物。

注：并发症治疗需在抗病毒治疗基础上结合个体化方案，特殊人群（如孕妇、儿童、合并基础病者）需严格遵循临床路径，定期监测病情变化。