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小孩子总说肚子疼怎么回事

2026年01月15日 16:39:35
病情描述:

小孩子总说肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 麦坚凝
    麦坚凝主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩子反复说肚子疼可能由饮食不当、消化功能紊乱、感染、过敏或心理因素等多种原因引起,需结合具体表现和检查综合判断。

    饮食与消化问题

    饮食不规律、暴饮暴食或进食生冷/刺激性食物是常见诱因。儿童消化系统尚未成熟,易引发胃肠痉挛、功能性腹胀,表现为间歇性脐周隐痛,伴轻微恶心或排气增多。建议调整饮食结构,避免高糖高脂食物,少量多餐,必要时补充益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群。

    感染性腹痛

    病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染可引发急性胃肠炎,常伴发热、呕吐、腹泻。寄生虫感染(如蛔虫、蛲虫)多因卫生习惯不良导致,表现为脐周疼痛、食欲差或夜间磨牙。需就医排查病原体,细菌感染需遵医嘱使用抗生素,寄生虫感染需规范驱虫治疗。

    功能性/良性复发性腹痛

    约15%儿童因“良性复发性腹痛”就诊,表现为间歇性、无固定位置的腹痛,持续数分钟至数小时,无器质性病变。多见于6-12岁儿童,情绪波动(如焦虑、压力)或疲劳可诱发。需排除器质性疾病后观察,发作时轻柔按摩腹部或转移注意力可缓解。

    过敏与食物不耐受

    乳糖不耐受者摄入乳制品后,因乳糖酶缺乏引发腹痛、腹泻;食物过敏(如牛奶蛋白、海鲜)常伴皮疹、呕吐等症状。建议记录饮食日记,观察症状与食物关联,避免可疑过敏原,必要时进行过敏原检测。

    心理性应激因素

    长期焦虑、家庭矛盾或学业压力可能诱发“心因性腹痛”,疼痛部位不固定,情绪紧张时加重。家长需关注孩子心理状态,避免过度催促,必要时寻求儿童心理医生评估,通过放松训练或行为干预缓解症状。

    特殊人群注意:婴幼儿(<3岁)无法明确表达,需观察是否拒按腹部、持续哭闹;慢性病患儿(如肾病、哮喘)出现腹痛可能提示并发症,需优先排查原发病。

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