艾滋病皮肤表现是什么问
艾滋病皮肤表现是什么
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艾滋病病毒感染后,皮肤可出现多种特征性表现,这些表现常与免疫功能低下相关,部分可作为早期诊断线索之一。
急性期皮疹
感染后2-4周左右出现,多为无瘙痒的红色斑丘疹,对称分布于躯干、面部及四肢,少数累及手掌足底。皮疹通常1-2周自行消退,易与麻疹、风疹等病毒疹混淆,需结合HIV抗体检测明确诊断。
卡波西肉瘤
多见于免疫功能严重受损阶段,表现为皮肤或黏膜处紫红色/暗褐色斑块或结节,好发于头面部、四肢及躯干。斑块可逐渐增大融合,严重时累及内脏,是HIV感染相关恶性肿瘤之一,需通过病理活检确诊。
机会性感染性皮肤病
口腔念珠菌病:口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,擦去后见充血面,常见于HIV感染早期。
皮肤念珠菌感染:皮肤褶皱处(如腹股沟、腋窝)出现边界清晰的红斑、脱屑,伴瘙痒。
带状疱疹:单侧沿神经分布的簇集性水疱,伴剧烈疼痛,病程较普通患者更长,易遗留神经痛。
非特异性皮肤症状
脂溢性皮炎:头皮、面部出现油腻性红斑,覆盖黄色鳞屑,与HIV相关免疫变化有关。
毛囊炎:毛囊性红色丘疹、脓疱,好发于胸背及臀部,反复发作者需警惕免疫低下。
瘙痒性皮疹:类似湿疹样改变,伴剧烈瘙痒,需排除特应性皮炎、接触性皮炎等其他病因。
特殊人群注意事项
儿童患者:反复皮肤感染(如脓疱疮、皮肤黏膜溃疡)、卡介苗接种处异常反应需警惕HIV感染。
孕妇:免疫波动可能加重皮肤症状,需尽早筛查HIV,规范治疗以降低母婴传播风险。
合并其他疾病者:如合并糖尿病、肾病者皮肤损害愈合延迟,需多学科协作管理。
提示:皮肤表现需结合HIV感染史及实验室检测(如HIV抗体、病毒载量)综合判断,不可仅凭外观确诊。出现新发皮疹或原有症状加重时,应及时就医。
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