睾丸痛咋回事问

睾丸痛是泌尿外科常见症状，病因复杂，可能涉及感染、外伤、扭转、肿瘤或慢性疾病等，需结合病史与检查明确诊断，避免延误治疗。

急性感染性炎症（睾丸炎/附睾炎）

睾丸炎、附睾炎多由细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒（腺病毒、腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸红肿热痛、触痛明显，常伴发热、阴囊肿胀。严重时可形成脓肿，需通过血常规、超声检查明确诊断，治疗以抗生素（如头孢类、喹诺酮类）为主，病毒性感染需对症支持治疗。

外伤或机械性损伤

运动撞击、外力挤压或性生活不当（如过度摩擦）可能导致睾丸挫伤、血肿，局部可见肿胀、淤青，疼痛程度与损伤程度相关。轻微损伤可冷敷并休息观察，若疼痛加重或伴排尿困难，需超声或CT排查血肿、尿道损伤，避免影响睾丸血供。

睾丸扭转（泌尿外科急症）

青壮年（12-18岁高发）突发睾丸剧烈疼痛，睾丸上提呈横位，平卧后疼痛不缓解甚至加重。扭转超过4小时，睾丸缺血坏死风险显著升高，需立即就医。超声多普勒检查可显示睾丸血流减少，早期手法复位或手术探查是关键，延误可能导致不可逆损伤。

慢性疾病或并发症

精索静脉曲张多见于青壮年，左侧发病率高，表现为睾丸坠胀隐痛，久站、久坐后加重，平卧后缓解，B超可评估曲张程度。前列腺炎、精囊炎也可引发牵涉痛，需结合前列腺液检查、尿常规明确。慢性疼痛建议排查病因后，采用物理治疗或药物（如迈之灵）改善症状。

特殊人群注意事项

青少年需警惕感染（如腮腺炎睾丸炎）及扭转，早期治疗可避免睾丸萎缩；老年男性（50岁以上）需排除睾丸肿瘤（常伴无痛性肿块、体重下降）；糖尿病患者因免疫力低下，感染后易扩散，需严格控制血糖，局部红肿疼痛需立即排查。

（注：内容基于临床研究，具体用药需遵医嘱，紧急情况建议立即就医。）