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新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

2026年01月15日 17:24:46
病情描述:

新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

医生回答(1)
  • 张春燕
    张春燕副主任医师

    哈尔滨市传染病医院 向他提问

    新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

    新型冠状病毒核酸检测通过检测病毒特有序列的RNA片段,利用RT-PCR技术实现对病毒的精准识别与定量检测。

    病毒核酸的特异性基础

    新冠病毒为单链RNA病毒,其基因组含保守序列(如ORF1ab、N基因、S基因等),这些序列在病毒复制中高度保守且与其他呼吸道病毒无交叉同源性,是区分新冠病毒与其他冠状病毒的核心依据,为检测特异性提供关键保障。

    核心技术:RT-PCR扩增与检测

    检测核心为逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR):先从咽拭子、鼻拭子等样本中提取病毒RNA,经逆转录酶转化为互补DNA(cDNA),再通过PCR技术指数级扩增目标基因片段,同时借助荧光探针实时监测扩增产物的荧光信号,最终通过信号强度判断是否存在病毒核酸。

    高特异性与敏感性保障

    检测特异性由引物和探针的靶向性决定:引物仅结合新冠病毒特有序列,避免与流感病毒、普通冠状病毒等干扰;高敏感性(可检测低至10个拷贝的病毒RNA)确保微量样本或早期感染也能被识别,临床验证显示其特异性>95%,敏感性>90%,能有效区分新冠病毒与其他病原体。

    特殊人群检测注意事项

    婴幼儿、咽喉敏感者优先采用鼻拭子采样(减少呕吐反射);免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)可能因病毒载量低出现假阴性,建议结合临床症状重复检测;样本需立即冷藏运输(2-8℃),避免RNA降解影响结果准确性。

    结果解读与临床意义

    核酸阳性提示当前存在病毒感染,需结合临床症状、影像学表现综合判断;阴性结果可能为未感染或病毒载量极低,建议间隔24小时复查(排除采样不足或假阴性);康复期患者体内残留核酸片段可能出现假阳性,需以“临床症状+两次间隔24小时核酸阴性”确认康复。

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