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有没有阳痿的治疗方法

2026年01月15日 14:32:59
病情描述:

有没有阳痿的治疗方法

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    勃起功能障碍(ED,俗称阳痿)是可治疗的疾病,通过生活方式调整、药物干预、心理疏导、物理治疗及必要时的手术等综合措施,多数患者可改善症状。

    生活方式调整为基础治疗

    ED与血管功能、代谢状态密切相关,戒烟限酒、控制体重(肥胖者减重5%-10%)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、低盐低脂饮食可改善血管内皮功能。同时需严格管理高血压、糖尿病等基础病,老年及慢性病患者需优先通过生活方式干预降低ED风险。

    药物治疗为一线选择

    一线推荐5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非),通过改善阴茎血流起效,需性刺激下发挥作用。睾酮补充治疗(如十一酸睾酮)适用于性腺功能减退者。注意:硝酸酯类药物禁忌与PDE5抑制剂联用,肝肾功能不全者需调整剂量,药物需经专科医生评估后使用。

    心理干预缓解心因性ED

    约30%-50%ED与心理因素相关(焦虑、抑郁、性经验不足等)。性心理咨询可缓解压力,认知行为疗法(CBT)改善负面认知。夫妻共同参与性治疗能增强情感沟通,严重心理障碍者需转诊精神科联合干预。

    物理与中医辅助治疗

    真空负压装置(VCD)通过负压促进血流,配合弹力环维持勃起,适用于药物禁忌者。低强度体外冲击波(Li-ESWT)每周1次,6-12次为一疗程,可修复血管内皮。中医针灸、中药需选择正规机构,避免不明成分药物。

    手术治疗适用于重度ED

    阴茎假体植入术(半硬式或可膨胀式)适用于药物、物理治疗无效的重度ED患者。手术存在感染、假体移位风险,需经泌尿外科医生评估全身状况、心理状态及治疗意愿,严重心肺功能不全、局部感染或皮肤病变者禁忌手术。

    注:特殊人群(如肝肾功能不全、严重心脑血管病、老年患者)需在专科医生指导下制定个体化方案,避免自行用药或干预。

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