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惊恐焦虑症的表现是什么

2026年01月15日 20:25:57
病情描述:

惊恐焦虑症的表现是什么

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    惊恐焦虑症的核心表现为反复发作的急性惊恐发作,伴随显著躯体不适与失控感,常叠加慢性焦虑状态及认知行为异常,需结合多维度症状综合诊断。

    急性惊恐发作的典型症状

    发作突然且无明显诱因,持续5-20分钟(通常不超过30分钟),表现为强烈恐惧或濒死感,伴躯体症状:心悸、胸痛、窒息感、出汗、震颤、头晕、腹部不适等;认知上出现失控感、“将要发疯”或“即将死亡”的强烈信念,发作后患者常因后怕而极度疲惫。每周至少1次发作或持续1月以上可作为急性发作的诊断依据。

    慢性广泛性焦虑基础

    多数患者存在持续性焦虑状态:日常难以放松,表现为坐立不安、肌肉紧张;过度担忧(健康、工作、未来等),注意力难以集中,常伴睡眠障碍(入睡困难、易惊醒)。慢性焦虑是惊恐发作的“背景状态”,两者相互强化,形成“发作-恐惧-更焦虑”的恶性循环。

    认知与行为模式异常

    核心认知特征为“灾难化思维”:将发作解读为致命危险(如“心脏要停了”),反复确认健康指标(如频繁查心率、心电图);行为上回避可能触发发作的场景(如封闭空间、人群密集处),逐渐减少社交活动,甚至出现社交退缩,严重影响生活质量。

    共病现象与共病风险

    临床研究显示,约70%患者合并抑郁障碍,50%共病强迫症(如反复洗手、检查);心血管系统(高血压、心律失常)、呼吸系统(哮喘)等躯体疾病风险增加;女性患病率约为男性的2倍,且常因“躯体症状优先”延误心理干预。

    特殊人群表现差异

    儿童青少年:以躯体症状为主(腹痛、头痛、呕吐),伴哭闹、黏人、课堂注意力分散,易被误诊为“躯体疾病”;

    老年患者:躯体不适(如胸闷、眩晕)为核心表现,常忽视心理症状,易漏诊;

    妊娠期女性:激素波动加重焦虑,发作频率升高,产后抑郁风险增加,需警惕母婴健康联动影响。

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