为什么阴道会有异味问

阴道异味多因阴道微生态失衡、感染或分泌物异常所致，常见于感染性疾病或生理性因素，需结合具体症状排查原因。

细菌性阴道病（BV）

最常见原因，由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引发。典型表现为灰白色稀薄分泌物，伴鱼腥味（性交后加重），pH＞4.5，胺试验阳性。需通过妇科检查（线索细胞阳性）确诊，常用甲硝唑、克林霉素治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

真菌感染（以白假丝酵母菌为主）导致，分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，异味较轻但可能伴酸臭味，伴外阴瘙痒、灼痛。长期使用抗生素、糖尿病、免疫力低下或孕妇是高危人群，需用克霉唑、氟康唑等抗真菌药物。

滴虫性阴道炎（TV）

阴道毛滴虫感染，分泌物黄绿色泡沫状、有腐臭味，伴外阴瘙痒、灼热感。通过性传播，性伴侣需同时治疗（否则易复发），常用甲硝唑或替硝唑，单次大剂量给药。

宫颈/子宫内膜感染

病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）上行感染宫颈或子宫内膜，分泌物脓性、有臭味，伴性交后出血、下腹坠痛。需及时排查宫颈炎、子宫内膜炎，针对性使用抗生素（如阿奇霉素、头孢曲松）。

非感染性生理因素

经期卫生不良（卫生巾更换不及时）、使用刺激性卫生用品（如香精类洗液）、性生活频繁或尿液残留（尿失禁女性）可能短暂改变菌群。绝经后女性雌激素下降、阴道黏膜变薄，或儿童/绝经后女性阴道异物（罕见）也可能引发异味，需注意清洁方式和用品选择。

特殊人群注意事项：孕妇（BV/VVC高发，需治疗防早产）、糖尿病患者（血糖控制不佳易反复感染）、绝经后女性（雌激素下降需加强保湿护理），均需在医生指导下管理感染风险。

何时就医：异味持续＞1周、伴分泌物异常（脓性/血丝/泡沫状）、性交痛/出血、下腹不适，需及时就诊，避免延误宫颈炎、子宫内膜炎等严重感染。