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睡觉失眠怎么解决

2026年01月15日 21:12:16
病情描述:

睡觉失眠怎么解决

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    改善睡眠需结合生活方式调整、心理干预及必要时的科学治疗,长期失眠应优先排查病因并遵循临床指导。

    规律作息与环境优化

    建立固定睡眠-觉醒周期(如23:00-7:00),即使周末也保持一致,帮助生物钟稳定。睡眠环境需满足黑暗(使用遮光窗帘、眼罩)、安静(必要时白噪音)、凉爽(温度18-22℃),睡前1小时远离手机/电脑等电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。

    心理调节与认知行为干预

    采用认知行为疗法(CBT-I)等循证方法,减少睡前焦虑:睡前1小时“书写释放”(记录烦恼并规划次日任务),通过正念呼吸(4-7-8呼吸法)降低交感神经兴奋。临床证实,CBT-I对慢性失眠有效率超60%,且无药物副作用。

    饮食与运动管理

    睡前4-6小时避免咖啡因(咖啡、茶、能量饮料)、酒精(虽缩短入睡时间但破坏深睡眠周期)及高脂高糖饮食。规律运动(每周3-5次,每次30分钟中等强度有氧运动)可提升睡眠质量,但睡前3小时内避免剧烈运动(如HIIT、跑步),以防体温升高影响入睡。

    短期药物辅助使用

    若生活方式调整无效,可短期(≤2周)使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂,需在医生指导下选择,避免依赖。苯二氮类药物(如艾司唑仑)慎用于老年人、呼吸功能不全者,长期使用易成瘾。

    特殊人群注意事项

    老年人:避免睡前过量饮水或服用利尿剂,防止夜间频繁起夜;高血压患者需将降压药安排在下午服用,避免夜间血压波动。

    孕妇/哺乳期:禁用苯二氮类药物,优先通过瑜伽、温水泡脚改善睡眠。

    慢性病患者:糖尿病患者避免睡前低血糖(少量加餐可接受),抑郁症患者需与精神科医生沟通调整用药时机。

    长期失眠(每周≥3次,持续3个月)应优先排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等器质性疾病,避免盲目用药。

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