血吸虫病的发病症状问

血吸虫病的发病症状因感染阶段、虫种及个体差异存在明显不同，主要分为急性期、慢性期和晚期三个阶段，各阶段伴随特征性临床表现。

1.急性期症状：患者感染后2~8周出现，以高热、胃肠道反应和肝脾肿大为主要表现。全身症状中，弛张热或间歇热是典型热型，体温可达39~40℃，持续1~2周后自行缓解；胃肠道症状表现为腹痛、腹泻，黏液便或脓血便，与虫卵刺激肠道黏膜有关；约半数患者伴肝大、压痛，部分可出现轻度黄疸；少数患者出现咳嗽、胸痛等肺部症状，系虫卵经血流沉积肺组织所致；接触疫水部位皮肤可出现尾蚴性皮炎，表现为红色丘疹、瘙痒，持续1~2周消退。

2.慢性期症状：急性期未治愈或反复感染后进入慢性期，持续数月至数十年。消化系统症状以慢性腹泻、黏液便为主，伴轻度腹痛；肝脏受累表现为肝区隐痛、肝大，肝功能检测可能出现ALT轻度升高；脾脏逐渐肿大，质地硬，可伴血小板减少。儿童患者因长期感染影响营养吸收，易出现生长发育迟缓，贫血发生率较高。

3.晚期症状：长期慢性感染导致虫卵反复沉积，引发不可逆肝纤维化及门脉高压。典型表现包括门脉高压综合征（食管胃底静脉曲张破裂出血、黑便）、巨脾（脾脏肿大超过脐水平）、顽固性腹水；部分患者因虫卵刺激结肠黏膜增生，可形成息肉或诱发结肠癌。

4.特殊人群症状差异：儿童患者症状常不典型，以不明原因腹痛、贫血和生长发育迟缓为主，易被误诊为营养不良；老年人因基础疾病多，可能合并高血压、糖尿病，感染后症状复杂，需结合实验室检查鉴别；孕妇感染后流产、早产风险增加，且可能因免疫抑制导致虫卵增殖加速；男性渔民、职业接触疫水者感染率较高，早期可能以胃肠道不适为主要主诉，易延误诊断。

血吸虫病的早期识别对治疗效果至关重要，特殊人群需加强防护，避免接触疫水，出现不明原因发热、腹泻时及时就医检查。