败血症原因问

败血症原因：病原体入侵血液并释放毒素引发的严重感染

败血症是病原体侵入血液循环并大量繁殖、释放毒素引发的急性全身性感染，主要由细菌、真菌等病原体通过感染灶（如皮肤、呼吸道、泌尿系统等）侵入血液导致。以下是具体原因及相关要点：

一、主要致病病原体类型

常见病原体包括革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）、革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）、真菌（如念珠菌属），病毒和寄生虫感染虽少见但可致严重感染。病原体突破局部感染屏障后，在血液中增殖并释放内毒素/外毒素，触发全身炎症反应。

二、常见感染侵入途径

病原体多从局部感染灶扩散：皮肤黏膜破损（疖肿、伤口感染）、呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、泌尿系统感染（肾盂肾炎）、消化道感染（肠道细菌入血）等；医源性因素如留置导管（静脉/导尿管）、手术创伤、输血感染等也可直接引入病原体。

三、基础疾病增加感染风险

糖尿病（高血糖抑制免疫细胞）、慢性肝病（白蛋白降低、凝血异常）、肾功能不全（毒素蓄积、免疫调节紊乱）、肿瘤放化疗后（骨髓造血抑制、中性粒细胞减少）等基础病，会削弱机体抗感染能力，使感染更易扩散至血液。

四、免疫功能低下人群易感

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，中性粒细胞数量/功能异常；HIV感染者免疫细胞（CD4+T细胞）破坏；先天性免疫缺陷病（如Wiskott-Aldrich综合征）患者，吞噬细胞功能缺陷，均易因免疫力不足引发败血症。

五、特殊人群风险特点

婴幼儿皮肤黏膜屏障弱，轻微擦伤易感染；老年人器官功能衰退，感染后易并发多器官衰竭；孕妇感染可能引发早产或宫内感染；免疫缺陷者（如HIV）感染后病情重、进展快，需早期干预。

注：内容基于临床研究及《抗菌药物临床应用指导原则》，具体诊疗需遵医嘱。