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为什么下面老是流东西出来

2026年01月15日 15:56:55
病情描述:

为什么下面老是流东西出来

医生回答(1)
  • 潘玲兰
    潘玲兰副主任医师

    广州医科大学附属第三医院 向他提问

    阴道或尿道异常分泌物增多多与生理性变化、感染、炎症或疾病相关,需结合症状持续时间、伴随表现及特殊情况综合判断。

    一、生理性分泌物增多

    正常情况下,女性阴道分泌物(白带)会随月经周期、激素变化而波动:排卵期分泌物呈透明拉丝状,量增多且稀薄;月经前后盆腔充血,分泌物略增;孕期因激素变化分泌物持续增多,多为无色或淡黄色、无异味,无瘙痒灼热感。此类情况属生理现象,注意清洁外阴即可。

    二、炎症或感染性因素

    阴道/宫颈炎症:细菌(如加德纳菌)、霉菌(念珠菌)、滴虫感染可引发阴道炎、宫颈炎,表现为分泌物异味(鱼腥味、臭味)、颜色异常(黄绿、灰白、豆腐渣样),伴瘙痒、灼热或性交痛,需通过白带常规明确病原体。

    性传播疾病:淋病、衣原体感染等性传播疾病,常致黄绿色脓性分泌物、尿频尿痛,需结合不洁性生活史及病原体检测(如淋球菌培养)。

    三、内分泌与激素异常

    雌激素水平异常(如多囊卵巢综合征)、甲状腺功能亢进/减退,可能导致分泌物增多,常伴随月经紊乱、体重异常、皮肤改变等,需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确原因。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:孕期分泌物增多正常,但出现脓性、带血分泌物需警惕宫内感染,及时就医排除胎膜早破或生殖道感染。

    绝经后女性:雌激素下降引发萎缩性阴道炎,分泌物多为淡黄色、血性,伴阴道干涩,需妇科检查并局部补充雌激素治疗。

    有肿瘤风险者:宫颈息肉、子宫肌瘤可能致分泌物带血或增多,输卵管癌、卵巢癌早期可表现为血性/水样分泌物,若伴随腹痛、体重下降需立即就诊。

    五、异常分泌物的就医提示

    若出现以下情况,需尽快就诊:①分泌物持续超过2周且无缓解;②颜色(鲜红、褐色)或气味异常伴瘙痒、出血;③伴随发热、腹痛、排尿困难。切勿自行用药掩盖症状,需通过妇科检查、B超、分泌物培养等明确病因。

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