睾丸疝气怎么治问

睾丸疝气（医学称腹股沟斜疝）的治疗需根据患者年龄、病情严重程度及身体状况选择方案，1岁以下婴幼儿可优先观察或非手术干预，成人及1岁以上未自愈者以手术治疗为主，嵌顿疝需紧急处理。

一、非手术治疗：适用于1岁以下婴幼儿，因腹壁肌肉逐渐发育，部分患儿可随生长自愈，期间建议使用柔软材质疝气带压迫疝环，避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为，每日检查疝囊是否突出，2周内调整一次松紧度，防止局部皮肤损伤。成人及高龄患者，症状轻微、合并严重基础疾病或暂不适合手术者，可佩戴疝气带临时缓解症状，但需每3个月复查超声，若出现疝内容物无法回纳、疼痛加重，应及时转为手术。

二、手术治疗：是成人及1岁以上儿童的主要根治手段。儿童采用疝囊高位结扎术（腹腔镜或开放手术），手术时间约30分钟，术后3-5天可出院，术后1周内避免剧烈活动，减少哭闹导致腹压增高；成人首选无张力疝修补术，使用生物或合成补片加强腹壁缺损，复发率低于传统术式（1%-3%），术后2周恢复轻度日常活动，3个月可正常运动。手术禁忌证为严重凝血功能障碍、感染未控制者，术前需评估心肺功能耐受度。

三、嵌顿疝紧急处理：若疝内容物（多为肠管、大网膜或睾丸相关组织）突然卡住无法回纳，伴剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀等，需立即就医。2小时内尝试冷敷后轻柔推挤复位，若失败或怀疑肠坏死，急诊手术探查，儿童嵌顿疝需优先手术，避免肠缺血导致肠坏死（发生率约0.5%-2%）。

四、特殊人群注意事项：婴幼儿家长需每日观察疝囊大小及患儿反应，发现疝内容物变硬、持续哭闹拒食时立即就医；老年患者术前需控制血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8mmol/L），术后预防肺部感染、深静脉血栓，避免慢性咳嗽、便秘；孕妇以疝带保守治疗为主，产后1个月评估疝复发情况，哺乳期患者建议断奶后手术，降低补片感染风险。