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请问得了睾丸炎有什么症状

2026年01月15日 16:47:33
病情描述:

请问得了睾丸炎有什么症状

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    睾丸炎典型症状为睾丸疼痛、肿胀,可伴发热、寒战等全身症状,严重时影响生育或引发脓肿、鞘膜积液等并发症,需结合病原学检查规范治疗。

    局部症状:睾丸疼痛多为持续性钝痛或胀痛,单侧多见,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,按压时疼痛加剧,部分患者疼痛剧烈难以忍受;阴囊皮肤红肿、皮温升高,睾丸质地变硬,严重者表面可触及结节或脓肿,需与附睾炎鉴别(附睾炎多伴附睾肿大,位置偏下)。

    全身症状:多数患者体温升至38℃以上,伴寒战、乏力、食欲减退,部分出现恶心呕吐;细菌性睾丸炎常高热(39℃以上),伴尿道脓性分泌物,病毒性者低热(37.5-38.5℃),炎症扩散时可出现脓毒症(血压下降、意识模糊),需紧急处理。

    伴随症状:可伴尿道分泌物(黄绿色黏液)、排尿不适(尿频、尿急、尿痛),晨起时分泌物较多;病程超1周者可能出现鞘膜积液,表现为阴囊部囊性包块,触之有波动感,透光试验阳性;合并附睾炎时附睾同步肿大触痛,形成“睾丸-附睾”连带肿胀。

    特殊类型表现:病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒)多继发于腮腺肿大后1-2周,儿童多见,睾丸肿痛较轻,可伴腮腺肿大,病程约2周,80%患者单侧发病;慢性睾丸炎因急性炎症未控制,表现为睾丸持续性隐痛、质地变硬缩小,病程超3个月,可影响生精功能。

    特殊人群注意事项:儿童患者疼痛不明显,易误诊为肠套叠,需结合超声与腹股沟疝鉴别(疝内容物为肠管,无发热);隐睾患者因睾丸位置异常,发病后症状更隐匿,需警惕扭转风险;老年患者症状隐匿,需排查糖尿病、前列腺增生等合并症,避免炎症扩散引发败血症;孕妇及哺乳期女性优先选头孢类抗生素,避免喹诺酮类(影响胎儿软骨发育);HIV感染者免疫力低下,感染易扩散,需加强监测与抗病毒治疗。

    治疗以抗生素(头孢曲松、左氧氟沙星)、抗病毒药(阿昔洛韦)为主,具体用药需由医生根据病原及病情选择。

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