人出现幻觉怎么回事问

人出现幻觉是大脑对感官信号产生无客观刺激的错误解读，可能由神经系统疾病、精神障碍、物质影响、生理异常或特殊人群状态异常引发。

一、神经系统疾病

癫痫：颞叶癫痫患者发作时约30%会出现复杂幻觉，如幻视（看到不存在的场景）、幻听（听到评论性声音），研究显示此类幻觉与海马区异常放电直接相关。

脑损伤：脑卒中或脑肿瘤压迫脑叶时，视觉皮层或听觉皮层功能受损可诱发幻觉，阿尔茨海默病等痴呆患者因脑萎缩，约15%-20%会在病程中出现幻觉症状。

二、精神障碍

精神分裂症：幻觉是核心症状，约70%-80%患者会出现持续性幻听（如“有人议论自己”），幻视、幻触等也较常见，其机制与大脑多巴胺系统功能亢进相关。

双相情感障碍：抑郁期或躁狂期可能伴随幻觉，研究显示躁狂发作患者幻觉发生率约10%-15%，多为与情绪相关的内容（如“听到表扬自己的声音”）。

三、物质与药物影响

酒精戒断：急性戒酒1-2天内，约25%-30%长期酗酒者会出现震颤谵妄，表现为丰富幻视（如看到昆虫、动物）及幻听。

药物诱发：阿片类药物过量或突然停药（如美沙酮戒断）、抗抑郁药（如舍曲林）罕见副作用中，幻觉发生率约0.3%-0.5%。

四、生理状态异常

高烧：体温＞40℃时，约5%患者因高热性谵妄出现幻觉，尤其儿童和老年人风险更高，幻觉内容多为恐怖场景。

低血糖：血糖＜2.2mmol/L时，脑供能不足可引发幻视（如“看到彩色光斑”），严重时伴随意识模糊。

睡眠剥夺：连续不睡＞24小时，约20%健康人会出现短暂幻觉，多为简单幻听（如“耳边嗡嗡声”）。

五、特殊人群处理

儿童幻觉需优先排查颅内感染（如病毒性脑炎）或脑发育异常，避免延误治疗；老年人幻觉多与躯体疾病（如尿毒症性脑病）相关，需全面评估肝肾功能、电解质；孕妇幻觉可能提示子痫前期，需立即监测血压及尿蛋白，避免自行服用药物。