低密度脂蛋白多少为标准问

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）标准值因人群风险分层而异，普通人群理想值＜3.4mmol/L，高危人群目标值＜1.8mmol/L，特殊人群需个体化调整。

普通人群血脂标准

普通人群（无高血压、糖尿病、心脑血管病等危险因素）LDL-C应＜3.4mmol/L（中国2016血脂指南）。若LDL-C在3.4-4.1mmol/L，为边缘升高，需通过减少饱和脂肪摄入（如少吃红肉、黄油）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）干预；≥4.1mmol/L为升高，需进一步评估药物治疗必要性。

高危/极高危人群目标值

高危人群（如高血压合并糖尿病、吸烟、肥胖，或冠心病家族史）LDL-C目标值＜2.6mmol/L；极高危人群（急性冠脉综合征、心梗/脑梗史、家族性高胆固醇血症）需＜1.8mmol/L。此类人群需优先启动他汀类药物治疗，并定期监测血脂达标情况。

特殊人群管理

糖尿病患者（无论有无ASCVD）LDL-C应＜2.6mmol/L；老年人（≥75岁）可适当放宽至＜3.4mmol/L，但避免＜1.0mmol/L；孕妇需禁用他汀类药物，以饮食控制（减少反式脂肪）和运动为主；家族性高胆固醇血症患者LDL-C常＞4.9mmol/L，需更早启动药物干预，目标＜2.0mmol/L。

LDL-C升高的影响因素

饮食（高饱和脂肪、反式脂肪）、缺乏运动、肥胖会降低LDL-C清除；甲状腺功能减退（甲减）、肾病综合征等疾病会升高LDL-C；遗传因素（如家族性高胆固醇血症）致LDL-C代谢异常，需长期管理。

监测与治疗原则

普通人群每5年检测1次血脂；高危人群每3-6个月监测1次，达标后6-12个月1次。LDL-C升高时，优先生活方式干预（控制体重、低盐低脂饮食），必要时联用他汀类（如阿托伐他汀）、依折麦布或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗），具体用药需遵医嘱。