肝炎有哪几种症状该怎么治疗问
肝炎有哪几种症状该怎么治疗
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肝炎症状与类型相关,常见表现为乏力、食欲减退、黄疸等,治疗需针对病因(如抗病毒、戒酒)并结合对症支持,具体方案因人而异。
一、常见症状表现
肝炎症状以全身及消化道表现为主:①全身症状:持续乏力、低热(<38℃)、肌肉酸痛;②消化道症状:食欲下降、恶心呕吐、厌油、腹胀、腹泻或便秘;③肝区不适:右上腹隐痛或胀痛,按压肝区有压痛;④黄疸典型表现:皮肤巩膜黄染、尿色加深(茶色尿)、大便颜色变浅。
二、不同类型肝炎典型症状
病毒性肝炎:甲肝/戊肝多急性起病,伴高热、黄疸、恶心;乙肝/丙肝多慢性隐匿,早期无明显症状,进展后出现肝区不适、蜘蛛痣;
酒精性肝炎:长期饮酒史(>5年,>40g/日),右上腹隐痛、黄疸、腹水,AST/ALT升高明显;
非酒精性脂肪肝:多无症状,或右上腹隐痛,常见于肥胖(BMI≥28)、糖尿病患者,超声可见肝内脂肪浸润。
三、治疗核心原则
治疗需个体化:①病毒性肝炎(乙肝/丙肝):抗病毒(如恩替卡韦、索磷布韦),乙肝需长期治疗;②酒精性肝炎:严格戒酒+高蛋白饮食,必要时糖皮质激素;③非酒精性脂肪肝:控制体重(目标BMI<24)、规律运动,辅以保肝(水飞蓟素);④急性肝炎:退黄(茵栀黄)、降酶(联苯双酯),避免肝衰竭。
四、特殊人群注意事项
孕妇肝炎:易进展为重型肝炎,需加强肝功能监测,乙肝孕妇产后12小时内注射免疫球蛋白;
老年人:症状隐匿,常以“乏力、食欲差”为首发,需定期筛查肝纤维化指标;
儿童肝炎:甲肝/戊肝高发,伴呕吐、腹泻,需隔离治疗,避免过度劳累。
五、预防与日常管理
甲肝/戊肝:避免生食/不洁水源,18月龄接种甲肝疫苗;
乙肝:新生儿全程接种疫苗,避免共用牙刷、剃须刀;
脂肪肝:每周150分钟有氧运动(快走/游泳),控制精制糖摄入;
高危人群(如长期饮酒、肥胖)每1-2年筛查肝功能、乙肝五项及肝硬度检测。
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