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败血症症状是什么样

2026年01月15日 19:31:31
病情描述:

败血症症状是什么样

医生回答(1)
  • 张春燕
    张春燕副主任医师

    哈尔滨市传染病医院 向他提问

    败血症典型症状及特殊人群注意事项

    败血症是病原体(细菌、真菌等)侵入血液并繁殖,释放毒素引发的全身炎症反应综合征,核心症状为高热寒战、感染灶表现、多器官功能障碍及皮肤黏膜异常,需及时识别并干预。

    全身感染中毒症状

    常以突发高热(≥39℃)伴寒战起病,伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力;严重时出现意识模糊、烦躁或嗜睡,血压下降(休克前期表现)。免疫低下者(如老年人、糖尿病患者)可能体温不升,但病情进展快,需警惕“隐性败血症”。

    原发感染灶表现

    败血症多继发于局部感染,典型感染灶包括:

    呼吸道:肺炎(咳嗽、咳痰、胸痛);

    泌尿系统:尿路感染(尿频、尿急、尿痛);

    皮肤:疖肿、蜂窝织炎(红肿热痛、脓性分泌物);

    需明确感染源,避免漏诊原发感染。

    多器官功能损害

    可累及多个系统:

    呼吸系统:呼吸急促、呼吸困难,严重时发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS);

    泌尿系统:少尿、无尿,血肌酐升高(急性肾损伤);

    消化系统:黄疸、转氨酶升高(肝损伤),伴恶心呕吐;

    心血管系统:休克(血压骤降、四肢湿冷、皮肤花斑);

    中枢神经系统:意识障碍、抽搐、脑膜刺激征(儿童)。

    皮肤黏膜及其他体征

    特征性表现:皮肤瘀点、瘀斑(提示凝血功能障碍,DIC早期)、猩红热样皮疹;

    严重时肢端发绀、指甲床苍白;部分患者伴肝脾肿大(尤其儿童)。

    特殊人群注意事项

    新生儿:早期症状隐匿,仅表现为拒乳、嗜睡、黄疸不退,无明显发热;

    老年人:体温正常但感染症状(如意识模糊、肢体水肿)突出,易合并多器官衰竭;

    糖尿病/免疫缺陷者:感染进展快,需同步控制血糖、免疫抑制剂使用,避免滥用抗生素。

    提示:若出现上述症状,尤其高热伴感染灶、皮肤瘀斑或器官功能异常,需立即就医,早期抗感染治疗是关键。药物仅可提及抗生素(如头孢类、万古霉素),具体用药需遵医嘱。

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