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儿童艾滋病的三大症状是什么

2026年01月15日 19:00:05
病情描述:

儿童艾滋病的三大症状是什么

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童艾滋病(HIV感染)的三大典型症状为生长发育迟缓、反复严重感染及免疫功能受损表现,需结合HIV暴露史与医学检测综合判断,早期干预可显著改善预后。

    生长发育迟缓

    儿童HIV感染后因病毒消耗营养与肠道吸收障碍,常出现体重不增、身高增长停滞,显著低于同龄儿童第10百分位(营养不良指标)。伴随喂养困难、食欲差,长期可发展为“艾滋病面容”(面部消瘦、皮肤干燥),需与慢性腹泻、结核等疾病鉴别。

    反复严重感染

    免疫功能缺陷导致感染频率高且难控制,如细菌性肺炎(每年≥2次)、中耳炎、败血症,或真菌感染(口腔念珠菌病、皮肤癣菌感染)、病毒感染(巨细胞病毒脑炎)。部分感染进展为脓毒症休克,需警惕早期干预不足导致的病情恶化。

    免疫功能受损表现

    持续不明原因发热(体温≥38.5℃,持续>1个月)、浅表淋巴结肿大(颈部、腋下直径>1cm,质地硬)、肝脾肿大。血常规可见淋巴细胞减少、血小板降低,CD4+T细胞计数显著下降(<200/μL为艾滋病期特征)。

    神经系统症状

    HIV病毒侵犯中枢神经系统后,表现为认知发育迟缓(语言、运动能力落后1个标准差以上)、癫痫发作、脑膜炎(伴头痛、呕吐、颈项强直),严重者进展为艾滋病痴呆综合征,需尽早进行脑脊液检查与影像学评估。

    特殊并发症

    卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)表现为进行性呼吸困难、低氧血症,是儿童艾滋病期常见死因;隐球菌脑膜炎(伴头痛、高热、意识障碍)需通过脑脊液墨汁染色确诊;此外,淋巴瘤、慢性腹泻(隐孢子虫感染)也需高度警惕。

    特殊人群注意事项:母婴传播儿童出生后48小时内完成HIV核酸/抗体检测,符合指征者尽早启动ART治疗;未感染母亲的暴露婴儿需在1-2月龄、6月龄、12月龄定期复查,预防用药窗口期内避免母乳喂养。

    药物说明:抗逆转录病毒药物(如齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦/利托那韦)需在专科医生指导下规范使用,避免漏服或自行停药导致病毒耐药。

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