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查哪些才知道身体有无乙肝抗体

2026年01月15日 14:16:42
病情描述:

查哪些才知道身体有无乙肝抗体

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    要判断身体是否有乙肝抗体,最直接的方法是进行乙肝五项(乙肝两对半)检测,重点关注乙肝表面抗体(抗-HBs)指标,其滴度高低直接反映对乙肝病毒的免疫力。

    检测项目选择

    乙肝五项检测包含乙肝表面抗原(HBsAg,感染标志)、表面抗体(抗-HBs,保护性抗体)、e抗原(HBeAg,病毒复制指标)、e抗体(抗-HBe,病毒复制减弱指标)、核心抗体(抗-HBc,既往感染标志)。其中抗-HBs是唯一保护性抗体,阳性提示已具备免疫力,阴性需结合临床决定是否接种或复查。

    重点检测人群

    ①乙肝病毒携带者家属、医护人员、免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)等高危人群,建议每年筛查1次;②孕妇孕早期检测,若抗-HBs阴性,需在产后48小时内完成首剂乙肝免疫球蛋白及疫苗接种;③新生儿出生后24小时内检测,若母亲为乙肝阳性,需同步检查乙肝表面抗原并规范阻断母婴传播。

    特殊人群注意事项

    ①婴幼儿:母亲为乙肝阳性时,新生儿需在出生12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,并在1月龄、6月龄完成全程接种;②免疫缺陷者(如HIV感染者、长期使用激素者):接种疫苗后3个月需复查抗-HBs,若滴度<10mIU/ml,建议接种1剂加强针;③老年人群:因抗体水平随年龄下降,建议每5年评估1次抗体水平,必要时补种。

    检测结果解读

    抗-HBs滴度>10mIU/ml为阳性,具有有效保护力;1-10mIU/ml提示抗体水平不足,可考虑接种1剂加强针;<1mIU/ml为阴性,需按0-1-6月程序重新接种乙肝疫苗。若仅抗-HBc阳性而抗-HBs阴性,提示既往感染过乙肝病毒(已自愈或痊愈),无需特殊处理。

    接种或加强建议

    无抗体或滴度不足者,推荐接种重组酵母乙肝疫苗(如安在时)或CHO细胞乙肝疫苗,接种后1-2个月复查抗-HBs。孕妇接种后3个月需确认抗体产生情况,免疫缺陷者建议在医生指导下评估是否调整疫苗剂量。

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