请问乳腺癌是怎么引起的问

乳腺癌是多种因素共同作用的结果，主要与遗传、激素暴露、生活方式、环境及既往疾病史相关，具体如下：

一、遗传因素：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，终身乳腺癌风险显著升高，其中BRCA1突变携带者风险可达60%~70%，BRCA2突变携带者约45%~65%。此外，家族中有一级亲属（母亲、姐妹）患乳腺癌或卵巢癌，或存在家族遗传性乳腺癌综合征（如Li-Fraumeni综合征），会使患病风险增加2~3倍。

二、激素暴露：月经初潮年龄＜12岁、绝经年龄＞55岁，会延长雌激素暴露时间，增加风险。未婚未育、35岁后首次生育或未哺乳，会改变乳腺组织发育周期，影响激素平衡。长期使用含雌激素的激素替代治疗（HRT）（尤其是联合孕激素），需在医生指导下评估风险，避免自行用药。

三、生活方式：绝经后肥胖（BMI≥30）会通过升高循环雌激素水平增加风险，研究显示肥胖女性乳腺癌风险比正常体重者高1.5~2倍。缺乏运动（每周运动＜150分钟）会降低代谢效率，导致胰岛素抵抗和性激素失衡。高脂饮食（尤其是饱和脂肪占比＞30%）、长期饮酒（每日酒精＞15克）均被证实与乳腺癌风险正相关。

四、环境及既往治疗因素：胸部接受放疗（如儿童期淋巴瘤放疗）的女性，成年后乳腺癌风险增加2~5倍。长期接触某些工业化学物质（如多环芳烃、苯类化合物）或长期使用某些化妆品（含不明雌激素活性成分），需通过职业暴露史和生活环境评估风险。

五、乳腺疾病史：乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）等良性病变，经病理活检确诊后，需密切监测（每6~12个月乳腺超声检查），此类病变会使乳腺癌风险升高2~4倍。

特殊人群提示：有家族遗传倾向者，建议25岁前开始每年乳腺超声联合钼靶检查；绝经后女性应保持BMI在18.5~24.9，每周进行150分钟中等强度运动；避免长期使用未经医生评估的含雌激素药物；既往胸部放疗者，每1~2年接受乳腺MRI筛查。