更昔洛韦胶囊功效问

更昔洛韦胶囊是一种广谱抗病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶活性阻止DNA病毒复制，主要用于免疫功能低下患者的巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染治疗。

更昔洛韦对巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）、EB病毒等DNA病毒具有强效抑制作用，其作用机制是竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA链合成，从而抑制病毒复制。

该药物主要用于免疫功能低下人群的病毒感染治疗：①巨细胞病毒视网膜炎，常见于艾滋病（HIV/AIDS）患者及器官移植术后人群，可导致视力下降甚至失明；②器官移植后巨细胞病毒感染的预防与治疗，可降低移植排斥反应风险，延长患者生存期；③免疫功能低下者的单纯疱疹病毒感染（如口腔、生殖器黏膜损害），此类人群症状较重且易复发，需药物干预。健康人群感染通常自限，无需使用。

特殊人群用药需谨慎：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，孕妇可能增加胎儿畸形风险，哺乳期妇女需暂停哺乳；儿童用药需严格按体重调整剂量，新生儿及婴幼儿应慎用；老年人因肝肾功能减退，可能需降低剂量或避免使用；肝肾功能不全者应在医生指导下使用，用药期间密切监测血常规及肝肾功能指标。

常见不良反应发生率约20%-30%，包括骨髓抑制（中性粒细胞、血小板减少，发生率约15%-25%）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻，发生率约20%-30%）、头痛、头晕、失眠等神经系统症状，长期使用（超过1个月）还可能导致肝肾功能异常。用药期间需定期监测血常规及肝肾功能，若中性粒细胞＜1000/μL或血小板＜50×10^9/L，应及时停药并就医。

药物相互作用需注意：与齐多夫定合用可能加重骨髓抑制，导致中性粒细胞、血小板进一步降低；与丙磺舒合用会抑制更昔洛韦排泄，使血药浓度升高2-4倍，增加不良反应风险；与氨基糖苷类（如庆大霉素）、两性霉素B等药物合用可能加重肾毒性；与亚胺培南合用可能增加癫痫发作风险。用药前需告知医生正在使用的其他药物，必要时调整剂量。