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我会被传染上狂犬病吗

2025年04月01日 02:45:02
病情描述:

我会被传染上狂犬病吗

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    是否会被传染狂犬病,取决于暴露方式、动物健康状态及自身预防措施,规范处理后多数风险可降低。

    狂犬病传播的核心条件

    狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液传播,咬伤、抓伤是主要感染途径,完整皮肤接触(如抚摸、喂养)或黏膜暴露(如眼结膜接触动物唾液)才可能传播。需明确:仅狂犬病发作期动物或处于高风险潜伏期动物(如蝙蝠)可能传播病毒,健康动物或非发作期动物(无临床症状)传播概率极低。

    暴露风险分级判断

    根据WHO标准,狂犬病暴露分三级:

    I级(接触/喂养动物,皮肤完整):无感染风险;

    II级(轻咬、无出血抓伤):需观察动物健康状态(如流浪动物、不明来源动物),建议及时处理;

    III级(出血性抓伤/咬伤、黏膜暴露):感染风险高,需立即就医。

    暴露后处理“黄金三步骤”

    无论风险等级,立即行动可大幅降低感染:

    ①伤口冲洗:用肥皂水+流动清水交替冲洗15分钟以上,去除唾液残留;

    ②消毒处理:用碘伏或75%酒精涂擦伤口,避免包扎(必要时暴露);

    ③规范就医:及时到疾控中心或医院,医生评估后决定是否接种疫苗(暴露后预防)及/或被动免疫制剂(严重暴露时)。

    疫苗与被动免疫的选择

    主动免疫:暴露后需全程接种狂犬病疫苗(如“2-1-1”四针法或五针法),疫苗安全有效,接种后2-8周产生保护性抗体;

    被动免疫:III级暴露、免疫功能低下者(如HIV、长期激素使用者)需联合注射狂犬病免疫球蛋白(RIG),快速中和病毒(需皮试,局部注射)。

    特殊人群注意事项

    孕妇:WHO明确狂犬病疫苗对母婴安全,可按标准流程接种;

    婴幼儿:2月龄以上可接种,剂量按体重调整,禁忌接种罕见;

    免疫低下者:需增加疫苗接种剂量,接种后1个月检测抗体水平,确保免疫成功。

    日常接触健康动物无需过度担忧,咬伤/抓伤后规范冲洗、及时就医可将感染风险降至0.1%以下。狂犬病可防可控,关键在“及时行动”。

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