乙肝的治疗，及保健问

乙肝的治疗以抗病毒为主，结合日常保健可有效控制病情。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物及干扰素，需长期规范治疗；日常保健需从生活方式、饮食、监测及预防多方面入手，特殊人群需个体化管理。

一、乙肝的治疗：目标是抑制病毒复制，降低传染性，延缓肝纤维化、肝硬化及肝癌发生。临床一线药物为恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，可强效持久抑制病毒，且耐药率低；部分患者可选择聚乙二醇干扰素α，适用于肝功能代偿、无严重基础疾病者。治疗需个体化，初治患者优先选择强效低耐药药物，耐药患者需调整方案，避免自行停药或减药。

二、乙肝的日常保健：1.生活方式管理：严格戒酒，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠，适度进行有氧运动（如快走、太极拳），避免过度劳累。2.饮食调理：均衡摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）、维生素（新鲜蔬果）及膳食纤维，控制脂肪摄入，避免高脂高糖饮食，肝硬化患者需限制钠盐摄入。3.定期监测：每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸定量、甲胎蛋白及肝脏超声，40岁以上或有肝癌家族史者建议每6个月增加超声检查频率。4.预防措施：未感染人群建议接种乙肝疫苗，家庭成员需检测乙肝五项，乙肝患者配偶建议使用安全套；乙肝孕妇需在孕24~28周检测病毒载量，必要时遵医嘱进行母婴阻断。

三、特殊人群注意事项：1.儿童患者：婴幼儿乙肝多为母婴传播，需优先非药物干预（如保证母乳喂养，避免过早断奶），低龄儿童用药需严格遵循体重计算剂量，避免使用肝毒性药物，建议每3个月监测肝功能。2.老年患者：需重视合并高血压、糖尿病等慢性病管理，治疗方案需权衡抗病毒疗效与肾功能耐受性，避免使用肾毒性药物，每3个月复查肾功能及肝功能。3.孕妇患者：妊娠中晚期病毒载量＞2×10^5IU/ml者，可在医生指导下使用替诺福韦酯进行抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，降低母婴传播风险。