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手上出水痘是什么情况,怎么办

2026年01月15日 14:36:15
病情描述:

手上出水痘是什么情况,怎么办

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    手上出水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病在皮肤的典型表现,常见于儿童及青少年,皮疹多先出现在躯干、头部,逐渐蔓延至四肢,手上为常见部位之一。典型皮疹经历红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段,手上疱疹呈透明球状,周围伴红晕,常伴随瘙痒,若疱疹未破溃、无继发感染,通常1-2周可自愈。

    水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,患者疱疹液、血液及黏膜分泌物均含病毒,与患者密切接触(如共餐、拥抱)或接触被污染物品(如毛巾、玩具)均可能感染。未接种疫苗(如12月龄及4-6岁未完成2剂次接种的儿童)、免疫力低下人群(包括孕妇、肿瘤患者、长期服用激素者)是高危易感者,其中免疫低下者感染后可能发展为重症水痘,出现高热不退、肺炎、脑炎等并发症。

    处理原则以非药物干预为主:保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔冲洗,避免肥皂或刺激性沐浴露,穿宽松棉质衣物减少摩擦;瘙痒时可用冷毛巾或冰袋冷敷,避免抓挠(抓挠易致疱疹破溃,增加继发细菌感染风险,需外用碘伏等消毒处理)。药物治疗仅用于缓解症状及高危人群:发热时可服用对乙酰氨基酚退热(低龄儿童需按体重控制剂量,2岁以下禁用阿司匹林);免疫低下者或重症患者需在发病24-48小时内由医生评估后使用阿昔洛韦等抗病毒药物,降低并发症风险。

    儿童群体尤其需加强护理:避免抓挠导致继发感染,可用软毛刷梳理头发减少头皮瘙痒影响睡眠;补充维生素C及水分,以清淡饮食为主,观察精神状态,若出现持续高热、呕吐、头痛需紧急就医。孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形、早产风险,孕前未接种疫苗者应在孕期尽早咨询医生评估;免疫缺陷者需在接触后48小时内注射水痘免疫球蛋白,降低感染概率。

    预防核心在于接种疫苗:儿童按国家免疫规划在12月龄及4-6岁各接种1剂水痘减毒活疫苗,免疫成功率达95%以上;未接种人群(尤其是密切接触患者后)应在72小时内补种。日常需避免与患者共用毛巾、餐具,勤洗手(七步洗手法),室内每日开窗通风2-3次,保持空气流通。

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