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艾滋病毒感染皮肤会有什么症状

2026年01月15日 16:43:30
病情描述:

艾滋病毒感染皮肤会有什么症状

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    HIV感染后皮肤症状因疾病阶段而异,急性期可能出现红色斑丘疹,无症状期常无明显表现,艾滋病期则因免疫低下出现卡波西肉瘤、口腔念珠菌病等多种皮肤病变。

    1.急性期皮肤症状

    1.1红色斑丘疹:约50%~70%的HIV急性期感染者会出现,通常在感染后2~4周出现,表现为直径2~5mm的红色或紫红色斑疹,散在分布于躯干、面部、四肢,压之褪色,无瘙痒或轻微瘙痒,一般持续1~2周可自行消退。

    1.2口腔黏膜损害:部分患者出现口腔黏膜溃疡或白斑,溃疡多为无痛性,直径0.5~1cm,常见于颊黏膜、舌面,可能与免疫激活导致的黏膜炎症相关。

    2.无症状期皮肤表现

    2.1脂溢性皮炎加重:HIV感染者中脂溢性皮炎发生率是非感染者的2~3倍,表现为头皮、面部、胸背部出现油腻性红斑、鳞屑,可能与马拉色菌过度繁殖及免疫功能异常有关,部分患者症状随CD4+T细胞下降而加重。

    2.2色素沉着:长期感染者可能出现弥漫性或局部皮肤色素沉着,多见于暴露部位,与慢性免疫激活及炎症反应导致的黑素细胞功能异常相关。

    3.艾滋病期皮肤症状

    3.1卡波西肉瘤:免疫缺陷相关恶性肿瘤,多见于HIV阳性人群,表现为紫红色或深蓝色斑疹、丘疹或结节,好发于四肢末端、面部,进展缓慢,可单个或多发,严重时累及内脏。

    3.2机会性感染性皮疹:①带状疱疹:沿神经分布的簇集性水疱,疼痛明显,愈合后易留瘢痕,发生率是普通人群的3~5倍;②口腔念珠菌病:口腔黏膜白色凝乳状斑块,擦去后可见红色创面,常见于免疫力严重低下者,尤其儿童和老年患者。

    3.3皮肤细菌感染:金黄色葡萄球菌毛囊炎发生率增加,表现为红色丘疹、脓疱,可形成疖肿,反复发作。

    特殊人群提示:儿童HIV感染者皮肤症状可能更严重,如播散性水痘、严重脂溢性皮炎;妊娠期女性因激素变化,可能出现皮肤症状加剧,建议孕期定期监测CD4+T细胞计数;合并糖尿病、慢性肝病患者皮肤病变可能更复杂,需加强基础疾病管理。

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