艾滋急性感染期的症状问

艾滋急性感染期症状：核心表现与科学解读

艾滋急性感染期（感染后2-4周左右）因病毒大量复制引发短暂免疫激活，表现为类似流感的非特异性症状，持续1-3周后自行缓解，此时病毒载量高、传染性强，需重视早期识别。

典型症状与持续时间

感染HIV后，病毒快速增殖并攻击免疫系统，2-4周左右触发急性炎症反应，主要症状为：低热至中度发热（37.5-39℃）、咽痛（吞咽时加重）、头痛、全身肌肉/关节酸痛，部分伴盗汗、乏力、轻度咳嗽，持续1-3周后症状逐渐消退。

特异性体征与皮肤黏膜表现

约50%-70%感染者出现颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大（质地硬、可活动、无压痛）；皮肤可见红色斑丘疹（多见于躯干、四肢，无瘙痒或轻度瘙痒），少数伴口腔/生殖器黏膜溃疡；部分出现眼睑结膜充血或咽喉黏膜充血水肿。

消化道与全身伴随症状

约30%感染者出现非特异性消化道症状，如恶心、呕吐、稀便（无黏液脓血）、食欲不振，易被误诊为肠胃炎；少数伴轻度肝功能异常（转氨酶短暂升高），但无明显肝区不适；极少数出现神经系统症状（如轻微头痛、失眠）。

实验室检查特点

此期HIV抗体常为阴性（窗口期内未产生足够抗体），但核酸检测（HIVRNA定量）呈阳性（病毒载量可达10^5-10^7拷贝/ml）；血常规可见白细胞轻度降低、淋巴细胞比例相对升高，CD4+T细胞短暂下降后逐渐恢复。

特殊人群注意事项

孕妇感染者症状可能隐匿（免疫抑制状态下症状不典型），需结合HIV暴露史与核酸检测排查；

老年或合并基础疾病（如糖尿病、肾病）者症状持续时间可能延长，需警惕高热不退、皮疹融合；

免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）可能出现严重症状，需早期启动抗病毒治疗。

提示：急性感染期症状缺乏特异性，若有高危暴露史（如无保护性行为、共用针具等），无论症状是否典型，均建议4周后进行HIV抗体检测，必要时结合核酸检测明确诊断。