妇科外阴瘙痒是什么病问

妇科外阴瘙痒：常见病因与应对指南

妇科外阴瘙痒是女性常见症状，多由外阴炎、阴道炎、皮肤病变或全身性疾病引发，需结合病因针对性处理。

一、常见病因分类

感染性因素：占比最高，如念珠菌（霉菌性）阴道炎（豆腐渣样白带）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味白带）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带），均伴白带异常及瘙痒。

非感染性因素：外阴湿疹（红斑丘疹、渗液结痂）、接触性皮炎（卫生巾/化纤内裤过敏）、硬化性苔藓（皮肤萎缩、瘙痒顽固）。

全身性因素：糖尿病（血糖升高刺激局部）、黄疸（胆盐沉积）、维生素B/C缺乏等，常伴全身症状。

二、典型症状与伴随表现

霉菌性阴道炎：夜间瘙痒加重，白带呈凝乳状，伴阴道灼热感；

细菌性阴道病：性交后或经期后瘙痒，白带稀薄、有氨臭味；

外阴炎：外阴红肿、疼痛，排尿时刺痛，抓挠后可继发溃疡；

接触性皮炎：接触过敏原后局部突发瘙痒，伴皮疹或水疱。

三、诊断与检查要点

需就医进行妇科检查，结合白带常规（查霉菌、滴虫、pH值）、真菌培养（明确感染类型）；排查糖尿病（空腹血糖）、过敏史（卫生巾/洗涤剂接触史）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期雌激素升高易患霉菌性阴道炎，禁用口服甲硝唑，优先局部用制霉菌素栓；

糖尿病患者：需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），外用温和清洁剂（避免酒精/皂基）；

绝经后女性：雌激素下降致阴道干涩，可短期用雌三醇软膏（需医生评估）。

五、处理原则与预防

基础护理：温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免热水烫洗或搔抓；

对症治疗：抗真菌（氟康唑/制霉菌素）、抗滴虫（甲硝唑）、抗过敏（氯雷他定），激素类药膏（氢化可的松，短期外用）；

预防：避免长期滥用抗生素，经期勤换卫生巾，控制血糖，减少紧身化纤衣物。

（注：药物使用需遵医嘱，避免自行用药掩盖病情。）

提示：若瘙痒持续超2周、伴溃疡/出血或发热，需及时就诊排除恶性病变。