流脑的病原体是什么问

流脑的病原体是脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis），俗称脑膜炎双球菌，是一种革兰氏阴性双球菌，按荚膜多糖抗原分为A、B、C、W135、Y等血清群，其中A群是我国流脑流行的主要菌群。

病原体生物学特性

该菌为革兰氏阴性双球菌，无鞭毛、有荚膜，对外界抵抗力极弱，干燥、寒冷、紫外线及常用消毒剂（如酒精）均可快速杀灭，室温下数小时即自溶死亡。其致病性与荚膜侵袭力、内毒素毒性相关，可通过侵袭血管内皮引发败血症，或直接侵犯脑脊髓膜导致化脓性炎症。

传播途径与易感人群

流脑主要经呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，尤其儿童（6月龄至15岁）、青少年及免疫力低下者高发。病原体侵入呼吸道后，先在鼻咽部繁殖，随后突破黏膜屏障入血形成败血症，释放内毒素损伤血管内皮，最终引发皮肤瘀点瘀斑、颅内高压等典型症状。

临床表现与特殊人群风险

典型症状为高热（39℃以上）、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑（直径2-10mm，分布于躯干、四肢）及颈项强直。儿童常伴高热惊厥、前囟隆起；老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）症状隐匿，易被误诊为“感冒”，需警惕意识模糊、休克倾向。

预防核心策略

疫苗接种是最有效手段：6月龄以上儿童推荐接种A群流脑多糖疫苗（基础免疫2剂），2岁以上可接种AC群结合疫苗（含A+C群），成人高危人群（如军人、学生）可接种ACYW135群多糖疫苗。日常防护需避免人群密集场所，戴口罩，勤洗手，室内通风；密切接触者（如家庭、托幼机构）需预防性服药（利福平、头孢曲松）。

治疗与预后

一旦确诊，需尽早启用敏感抗生素：首选青霉素（大剂量静脉滴注），或头孢曲松、头孢噻肟（耐药菌株首选），疗程5-7天。同时对症治疗（降颅压、退热、抗休克），强调“早诊断、早治疗”——延误治疗可并发感染性休克、DIC、脑疝，儿童及老年患者死亡率较高。

提示：流脑进展迅速，若出现高热伴头痛、皮肤瘀斑等症状，应立即就医排查，避免延误抢救时机。