医院怎么检查艾滋病问

医院检查艾滋病主要通过抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测三类方法，其中抗体检测为基础筛查手段，需结合确证试验确诊。

一、抗体检测

抗体检测是最常用的筛查方法，通过检测HIV抗体（人体感染后产生的特异性免疫球蛋白）实现，常用方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法、电化学发光法等。检测窗口期约为感染后2～12周，此阶段感染者体内抗体尚未形成，可能出现假阴性。该方法敏感性高，可快速初筛，阳性结果需进一步通过确证试验确认。

二、抗原抗体联合检测

抗原抗体联合检测可同时检测HIV抗原（p24蛋白）和抗体，窗口期缩短至约11天，适用于高危行为后4周内的早期检测。感染后约2周抗原开始出现，4周左右抗体逐渐形成，此时可通过该方法提高检出率。常用方法为化学发光或电化学发光法，检测时间约1小时，结果可辅助早期干预决策。

三、核酸检测

核酸检测直接检测HIV病毒RNA或DNA，窗口期最短（约1～2周），适用于急性感染期（如出现发热、皮疹等症状后数天）、免疫功能低下者（如肿瘤化疗患者）、职业暴露后需快速排除感染的情况，以及抗体检测阴性但高度怀疑感染的人群。该方法成本较高，主要用于确证或疑难病例诊断，不常规作为筛查手段。

四、结果解读与确认流程

筛查试验（抗体或抗原抗体联合检测）阳性后，需由疾控中心或指定实验室采用蛋白印迹试验（WB）进行确证，确证试验阳性方可确诊；若确证试验阴性，则排除感染。抗体检测阴性者需结合暴露时间判断：高危行为后3个月抗体检测阴性可彻底排除，核酸检测阴性则可在12周内排除感染。

五、特殊人群注意事项

孕妇应在早孕期（12周前）完成首次筛查，降低母婴传播风险；免疫功能低下者（如HIV感染合并其他疾病、长期使用免疫抑制剂者）建议缩短检测窗口期，必要时每2周复查核酸；职业暴露人员（如医护人员）需在暴露后立即进行基线检测，第4周、8周、12周及6个月再次检测，动态监测抗体变化；老年人因免疫反应延迟，需结合多次检测结果排除感染，避免漏诊。