大拇指腱鞘炎如何治好问

大拇指腱鞘炎的治疗以保守治疗为核心，严重时结合药物、注射或手术，需根据病情阶段选择方案。

休息与制动

避免拇指过度活动，减少肌腱摩擦；必要时佩戴护具固定拇指，急性期冷敷（15-20分钟/次）减轻肿胀，慢性期热敷或温水泡手促进循环。

物理治疗

急性期冷敷缓解炎症，慢性期热敷或温水浸泡（40℃左右）；超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环与组织修复，需在康复科专业指导下进行。

药物治疗

口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，外用双氯芬酸凝胶；局部封闭治疗用利多卡因+糖皮质激素（如泼尼松龙），短期减轻炎症，需遵医嘱使用。

注射与封闭治疗

单次注射可短期缓解症状，但激素不可反复使用；糖尿病、高血压患者慎用，孕妇、哺乳期女性需评估风险后用药。

手术治疗

保守治疗无效、症状持续3个月以上，可考虑腱鞘切开松解术；术后早期进行拇指屈伸锻炼，避免肌腱粘连，儿童或老年患者需评估手术耐受性。

（注：特殊人群需在医生指导下选择治疗方案，避免自行用药或操作。）