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有胆结石,可以怀孕吗

2026年01月16日 21:10:56
病情描述:

有胆结石,可以怀孕吗

医生回答(1)
  • 赵健
    赵健主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    有胆结石的女性通常可以怀孕,但需结合结石大小、症状及胆囊功能综合评估风险,孕前建议完成专业医学评估并遵循医嘱。

    多数无症状、结石直径<1cm且胆囊功能正常的胆结石患者可安全怀孕。孕期雌激素水平升高可能改变胆汁成分,增加胆固醇沉积风险,但小结石一般不会直接影响胚胎发育或分娩过程。

    孕期胆结石的潜在风险需警惕:结石直径≥2cm、合并胆囊息肉或既往有胆囊炎发作史者,孕期胆汁淤积风险升高,可能诱发急性胆囊炎,严重时可引发高热、感染性休克,增加早产或胎儿窘迫风险。

    孕前建议完成胆囊超声、肝功能及血脂检测,明确结石情况。无症状小结石无需特殊治疗,可孕期定期监测;有症状或大结石者,建议孕前评估是否需腹腔镜胆囊切除(LC),术后避孕3个月以上再备孕更安全。

    孕期管理需注意:坚持低脂、规律饮食,避免暴饮暴食;每4周复查胆囊超声,出现右上腹疼痛、恶心呕吐或发热时,立即就医排查急性胆囊炎。合并胆管结石、糖尿病或胆囊息肉(直径>1cm)的患者,需多学科协作管理,必要时中转剖宫产终止妊娠。

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