免疫组化问

免疫组化是通过标记抗体识别组织细胞中特定蛋白，辅助疾病诊断、分型及预后评估的病理技术。

原理核心：利用抗原抗体特异性结合特性，通过荧光或酶标记抗体与组织样本反应，显色后定位目标蛋白表达，反映细胞功能状态（如增殖、分化、信号通路激活等）。

临床应用：聚焦肿瘤领域，如乳腺癌HER2、ER/PR状态指导靶向/内分泌治疗；肺癌ALK/ROS1检测筛选靶向药；鉴别小细胞癌与鳞癌等亚型；Ki-67指数评估肿瘤增殖活性及预后。

检测流程：需新鲜或固定组织样本（石蜡/冰冻切片），经抗原修复（如高温煮沸暴露抗原）、一抗孵育、二抗结合、显色（DAB或荧光）后镜检，病理科标准化操作是结果可靠的关键。

结果解读：需结合病理形态与临床信息，如ER/PR阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感，Ki-67高值提示预后差，HER2阳性适合靶向治疗。需多指标综合，避免单一指标误判。

特殊人群：孕妇/哺乳期女性若无必要避免活检及免疫组化；老年或免疫低下者活检后需预防感染；对抗体过敏者提前告知，调整检测方案。