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先兆子宫破裂的临床表现有哪些

2026年01月16日 09:45:48
病情描述:

先兆子宫破裂的临床表现有哪些

医生回答(1)
  • 陈辉
    陈辉副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    先兆子宫破裂的核心临床表现

    先兆子宫破裂是临产后因子宫瘢痕、胎位异常等高危因素引发的严重产科急症,典型表现为剧烈腹痛、病理性缩复环、血尿、胎心异常及高危人群紧急征象,需立即干预。

    剧烈腹痛

    产妇突发持续性撕裂样下腹痛,因子宫肌层强烈收缩及先露部嵌顿,疼痛剧烈难忍,伴烦躁不安、呼叫,宫缩越频越强疼痛越重,需立即报告医生。

    病理性缩复环

    子宫上下段肌壁厚薄差异,宫缩过强时上段肌层增厚变短、下段肌层变薄拉长,两者间形成环状凹陷(病理性缩复环),逐渐上升至脐平或更高,压痛明显,是诊断关键体征。

    血尿

    胎先露持续压迫膀胱,致黏膜充血、水肿甚至损伤,出现排尿困难、血尿,提示泌尿系统受压,需观察尿液颜色变化。

    胎心异常

    子宫收缩过频过强,胎儿宫内缺氧,胎心监护表现为胎心率加快(>160次/分)或减慢(<110次/分)、基线变异消失或晚期减速,提示胎儿窘迫。

    高危人群与紧急征象

    瘢痕子宫、胎位异常(如横位)、多胎妊娠等高危者风险更高;产妇可伴烦躁、血压波动、心率加快,若出现血压下降、休克前期症状,需立即干预。

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