关节软骨磨损怎么治疗问

关节软骨磨损治疗以综合管理为主，通过生活方式调整、药物干预、物理康复、必要时手术及新兴疗法，延缓进展并改善症状，需结合个体情况制定方案。

生活方式调整

控制体重（BMI目标18.5-23.9）减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼等负重动作，选择游泳、自行车等低冲击运动。老年高风险者需防跌倒，肥胖者优先通过饮食+运动减重。

药物治疗

口服氨基葡萄糖/硫酸软骨素（促进软骨基质合成），外用双氯芬酸乳胶剂，关节腔注射透明质酸钠（改善滑液黏弹性）。糖尿病、肝肾功能不全者慎用口服药，孕妇哺乳期避免用药。

物理康复

在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、关节松动术，理疗可选超声波/低频电刺激。骨质疏松者需结合钙剂补充，避免高强度抗阻训练。

手术干预

保守治疗3-6月无效或关节间隙＜2mm时，行关节镜清理术；年轻患者小面积损伤可考虑微骨折术，终末期采用全膝关节置换术。感染、凝血障碍者禁手术。

新兴疗法

富血小板血浆（PRP）注射适用于年轻患者小面积损伤，间充质干细胞移植尚处临床研究阶段，需严格评估。痛风/类风湿活动期暂缓干预。