新生儿梅毒的症状是什么问

新生儿梅毒（先天梅毒）早期症状复杂，以皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大为主要表现，严重时累及神经及血液系统，需早期筛查干预。

皮肤黏膜损害

典型皮疹为淡红色斑丘疹，对称分布于手掌、足底及躯干，可融合成大片状；部分患儿口腔黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑），伴鼻塞及血性分泌物，严重时鼻腔堵塞影响呼吸。

骨骼系统受累

骨膜炎表现为肢体活动时哭闹、肢体僵硬，X线可见长骨骨骺端骨质破坏；早产儿可出现“假瘫痪”（梅毒性骨软骨炎），因肢体疼痛拒绝活动，需与生理性肢体紧张鉴别。

内脏系统异常

肝脾肿大为常见体征，超声检查可发现肝脾体积增大；伴贫血、血小板减少及黄疸，提示肝功能受损（梅毒性肝炎），严重时影响凝血功能及胆红素代谢。

神经系统症状

早期多不典型，表现为嗜睡、烦躁交替，前囟隆起提示脑膜炎；部分患儿因脑脊液异常出现抽搐、颈项强直，需结合脑脊液检查明确诊断。

特殊人群与治疗提示

母亲孕期梅毒未规范治疗是主要传播风险，新生儿需尽早筛查（RPR+TPPA）；早产儿及低体重儿症状隐匿，需警惕。确诊后立即予青霉素治疗，具体方案由医生评估调整。