什么是脑梗死引起的原因是什么问
什么是脑梗死引起的原因是什么
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脑梗死(缺血性卒中)是因脑血管被血栓或栓塞阻塞,局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,核心病因是脑血管血流中断。
动脉粥样硬化性脑梗死
占缺血性卒中50%~60%,是最主要病因。脑血管壁脂质沉积形成粥样斑块,斑块破裂后血小板聚集形成血栓,堵塞脑血管(如颈动脉斑块脱落)。高血压、糖尿病、高血脂是斑块进展的关键危险因素。
心源性栓塞
占15%~20%。房颤(尤其是非瓣膜性房颤)时心房内血流缓慢形成血栓,血栓脱落随血液循环堵塞脑血管;心脏瓣膜病、心肌梗死(左室附壁血栓)、卵圆孔未闭等也可引发。
小血管闭塞性脑梗死
又称腔隙性脑梗死,占20%~30%。长期高血压导致脑内穿支小动脉玻璃样变、管腔狭窄或闭塞,常见于基底节区、丘脑,表现为腔隙性病灶。
其他明确病因
如抗磷脂综合征(凝血功能异常)、脑血管炎(系统性红斑狼疮累及血管)、红细胞增多症(血液黏稠度增高)等,均可直接或间接导致血管阻塞。
特殊人群特点
老年人以动脉粥样硬化性脑梗死为主;青少年需警惕卵圆孔未闭(PFO)引发的不明原因脑梗死;妊娠期女性因雌激素升高致高凝状态,产褥期血栓风险增加。
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