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溃疡性直肠炎用什么方法治

2026年01月16日 15:44:14
病情描述:

溃疡性直肠炎用什么方法治

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    溃疡性直肠炎治疗需综合药物、局部治疗、营养支持及生活方式调整,以控制炎症、促进黏膜修复并预防复发。

    药物治疗

    一线药物为5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),可抗炎并维持缓解;急性发作期用糖皮质激素(如泼尼松)快速控制症状;免疫功能紊乱者加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂;难治性病例可考虑生物制剂(如阿达木单抗)。

    局部灌肠治疗

    针对直肠病变,推荐美沙拉嗪灌肠液、布地奈德灌肠剂等保留灌肠,直接作用于病灶,减少全身副作用,适用于远端结肠炎及轻中度患者。

    营养与饮食管理

    采用高营养、低渣饮食,补充维生素D、铁剂;必要时短期使用肠内营养制剂(如短肽型营养液)减轻肠道负担;避免辛辣、酒精及乳制品刺激,减少肠道黏膜损伤。

    生活方式干预

    严格戒烟(吸烟会加重炎症复发);规律作息,避免熬夜;适度运动(如散步)增强免疫力;保持情绪稳定,减少精神压力,预防感染(如勤洗手、避免生食)。

    特殊人群注意

    孕妇优先选择5-氨基水杨酸制剂,哺乳期女性慎用糖皮质激素;老年人需监测肝肾功能,糖尿病患者避免高糖饮食;合并感染时调整免疫抑制剂剂量,定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标。

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