拉肚子肚子绞痛是怎么回事问

拉肚子伴随肚子绞痛多由肠道炎症、感染或痉挛引发，常见于急性肠胃炎、食物中毒或肠易激综合征等情况，需结合具体诱因与症状判断。

感染性腹泻：病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫感染肠道后，炎症刺激肠壁神经末梢引发痉挛性疼痛，常伴发热、呕吐，大便多呈稀水状或黏液脓血便。

非感染性诱因：饮食不洁（如变质食物）或食物中毒刺激肠道，导致急性痉挛；肠易激综合征（IBS）患者因肠道敏感性增加，情绪、压力或生冷饮食可诱发腹痛、腹泻，排便后疼痛多缓解。

基础处理原则：优先补充水分（口服补液盐最佳），避免高渗或油腻饮食；腹痛明显时可短期服用解痉药（如颠茄片），感染性腹泻禁用止泻剂（如洛哌丁胺），以免掩盖病情。

特殊人群注意：婴幼儿（＜2岁）腹泻易脱水，需监测尿量和精神状态；老年人（≥65岁）因基础病多（如糖尿病、心衰），腹泻可能加重脏器负担，需及时就医；孕妇腹泻需排除感染，禁用喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星）。

紧急就医指征：高热持续不退（＞39℃）、剧烈腹痛不缓解、呕吐物带血、大便隐血阳性、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差），需立即就诊排查急性阑尾炎、肠梗阻等严重疾病。