腱鞘炎如何治疗最佳问

腱鞘炎最佳治疗方案需结合休息制动、物理康复、药物干预及必要时手术，强调个体化与综合管理，多数患者经规范保守治疗可显著缓解症状。

休息与制动：避免患病部位反复屈伸/负重（如长期用鼠标、过度劳作），必要时佩戴弹性支具（护腕/护指）固定1-2周，减少腱鞘磨损。急性期（疼痛肿胀明显时）冷敷15-20分钟/次，慢性期热敷促进循环。

物理治疗与康复：超声波、体外冲击波治疗可松解肌腱粘连；每日进行3组轻柔拉伸（如手指缓慢屈伸、腕部绕环），配合握力球等轻负荷训练增强肌腱韧性，避免过度牵拉引发二次损伤。

药物干预：非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）短期口服缓解疼痛炎症，胃溃疡/肝肾功能不全者慎用；顽固疼痛可局部注射糖皮质激素（曲安奈德），但每年注射不超过2-3次，避免肌腱变脆断裂。

手术指征：保守治疗3个月无效、疼痛影响睡眠/活动（如无法握拳/握笔）时，行腱鞘切开松解术，术中松解增厚腱鞘，术后2周内开始温和屈伸训练，预防肌腱粘连。

特殊人群管理：孕妇优先物理治疗，禁用口服NSAIDs；老年人合并高血压/糖尿病时，注射治疗需监测血糖血压，康复以低强度拉伸为主；糖尿病患者术后需严格控糖，预防伤口感染。