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怀孕尿液检查白细胞高是什么原因

2026年01月16日 13:10:07
病情描述:

怀孕尿液检查白细胞高是什么原因

医生回答(1)
  • 艾贵海
    艾贵海主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    怀孕期间尿液白细胞升高可能由生理性稀释、泌尿系统感染、标本污染、肾盂肾炎或潜在肾脏疾病等引起,需结合症状和进一步检查明确原因。

    生理性因素

    孕期血容量增加、肾小球滤过率升高导致尿液稀释,可能出现白细胞计数轻度上升,但通常无明显症状,尿蛋白阴性,需排除其他病理因素。

    泌尿系统感染

    孕期激素变化使输尿管蠕动减慢,尿液滞留易引发感染(如尿道炎、膀胱炎),表现为尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热、腰痛,需及时治疗。

    标本污染

    留尿时未清洁外阴或中段尿采集不规范(如未留取中段尿),阴道分泌物混入可导致白细胞升高,规范留尿(清洁外阴后留取中段尿)可排除此因素。

    肾盂肾炎

    严重尿路感染上行可引发,症状更重(高热、剧烈腰痛),尿液白细胞显著升高伴细菌尿,需紧急就医,孕期感染可能影响母婴安全,禁用肾毒性药物。

    其他肾脏问题

    慢性肾炎、尿路结石等基础疾病在孕期可能加重,结石梗阻继发感染或肾炎活动期均可导致白细胞升高,需结合病史及影像学检查鉴别。

    特殊人群注意事项:孕期尿路感染需优先选择安全抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免自行用药;糖尿病孕妇因免疫力下降风险更高,需加强血糖控制及尿培养监测。

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