人流之后40天没来月经问

人流术后40天未月经来潮可能提示子宫恢复延迟、内分泌紊乱或宫腔粘连等问题，需通过检查明确原因并针对性处理。

月经复潮规律与预警信号

人流后子宫内膜修复需3-6周，平均40天左右恢复月经。若超过40天未潮，需警惕：①内膜修复不良（手术创伤致内膜变薄）；②内分泌紊乱（激素水平失衡影响排卵）；③宫腔/宫颈粘连（经血排出受阻）；④再次妊娠（需先排除）。

必要检查项目

建议先做妇科超声（观察内膜厚度、宫腔形态，排查积液或粘连）；查性激素六项（评估FSH、LH、雌激素等内分泌状态）；血HCG排除妊娠；必要时宫腔镜检查明确粘连程度。

临床处理原则

针对不同病因：内分泌紊乱者可用黄体酮催经；宫腔粘连需宫腔镜分离；宫颈粘连行扩张术。药物仅列名称（如黄体酮、屈螺酮炔雌醇片），具体方案需医生制定。

特殊人群提示

多次人流、瘢痕子宫、哺乳期女性恢复更慢，需提前干预；合并糖尿病、甲状腺疾病者，需同步控制基础病，避免激素调节紊乱。

术后护理要点

避免过早同房（至少1个月），预防感染；保持情绪稳定，减少焦虑对激素轴的影响；坚持科学避孕（避孕套、短效避孕药等）；均衡饮食（补充蛋白质、铁剂）促进内膜修复。