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脑血栓突然眩晕怎么办

2026年01月16日 10:37:18
病情描述:

脑血栓突然眩晕怎么办

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑血栓突发眩晕是急性脑缺血征兆,提示脑血管急性阻塞加重,需立即拨打120并保持患者平卧位,避免随意移动,记录症状发生时间及伴随表现。

    立即就医:发病后24小时内(取栓时间窗)或4.5小时内(溶栓时间窗)是关键抢救期,送医途中避免颠簸,不可自行服用降压药或抗凝药(可能加重出血风险)。

    现场护理:让患者取平卧位,头偏向一侧防呕吐窒息;解开领口、腰带,保持呼吸道通畅;记录眩晕持续时长、是否伴肢体无力/言语障碍,避免强行喂水或用药。

    家属配合:提前联系医院告知“疑似卒中”,携带既往病史(如房颤、高血压)及近期用药清单;途中监测血压(收缩压>220mmHg需暂缓降压);若血糖<3.9mmol/L,可少量进食糖水(无吞咽困难时)。

    急诊处理:入院后先查头颅CT排除脑出血;随后行DWI明确梗死灶,CTA/MRA评估血管狭窄;符合条件者4.5小时内用阿替普酶溶栓,24小时内可评估机械取栓,常规予抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷)。

    特殊人群管理:高龄(>80岁)、合并心衰/肝肾功能衰竭者需谨慎溶栓;糖尿病患者血糖控制在8-10mmol/L,避免低血糖诱发脑代谢异常;恢复期需在神经科指导下启动康复训练,预防跌倒与肌肉萎缩。

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