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怀孕75天可以做无痛人流吗

2026年01月16日 18:49:53
病情描述:

怀孕75天可以做无痛人流吗

医生回答(1)
  • 周健红
    周健红主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    怀孕75天(约孕10周+5天)通常不建议直接做无痛人流,多数需先评估宫颈条件,必要时采用药物软化宫颈或钳刮术。

    孕周评估是关键前提

    医学上无痛人流的常规时限为孕10周(70天)内,75天胚胎已发育至一定大小,需通过超声确认孕囊直径(<3cm)、胎芽长度(<2.5cm)及是否符合手术指征,避免因孕周误判导致手术风险。

    超过时限的手术风险

    孕75天胚胎绒毛与蜕膜组织粘连紧密,直接行无痛人流可能导致出血多、宫颈裂伤或子宫穿孔;子宫增大变软后,术中操作空间受限,残留风险及二次清宫率显著升高。

    可考虑的替代方案

    若胚胎大小符合,可先口服米索前列醇等药物软化宫颈,待宫颈成熟后再行无痛清宫术;部分情况需行钳刮术(吸刮+钳夹),术前需评估凝血功能及心肺功能,必要时住院手术。

    特殊人群的个体化评估

    对有心脏病、高血压、凝血功能障碍、多次流产史或瘢痕子宫者,需提前检查心电图、血常规及凝血功能,必要时住院手术,降低出血、感染等并发症风险。

    术后管理与复查

    无论何种术式,术后需休息2周,禁盆浴及性生活1个月,遵医嘱口服抗生素预防感染;术后1周需复查超声确认宫腔无残留,若阴道出血超10天不止或腹痛剧烈,需立即就医。

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