胃胀烧心怎么办问

胃胀烧心多因胃酸反流或胃肠动力不足所致，可先通过调整生活方式缓解，持续发作需排查病因并规范治疗。

调整生活方式是基础：饮食需避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物，少食多餐，睡前3小时停止进食；餐后保持直立位1-2小时，避免弯腰或躺卧；睡前抬高床头15-20度，减少反流；戒烟限酒，规律作息。

药物辅助缓解症状：促动力药如多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空；抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑能减少胃酸分泌；黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝可中和胃酸。注意：多潘立酮慎用于心脏病患者，奥美拉唑孕妇哺乳期需遵医嘱。

特殊人群需个体化处理：孕妇因激素变化易反流，建议少量多餐，选择清淡低脂饮食，可短期服用铝碳酸镁；老年人合并心脑血管疾病者慎用多潘立酮，优先选择雷贝拉唑；糖尿病患者需严格控糖，胃胀可尝试益生菌制剂（如乳酶生）。

及时就医排查严重情况：若症状持续超两周，或出现吞咽困难、呕血黑便、体重下降、夜间呛咳等报警症状，需立即就医，排除食管炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。

明确病因后规范治疗：功能性消化不良以对症支持为主；胃食管反流病需长期抑酸治疗；胃炎、溃疡需根除幽门螺杆菌（四联疗法：PPI+两种抗生素+铋剂）；胆囊疾病、胰腺疾病需针对原发病治疗。