子宫内膜息肉样增生怎么治疗问

子宫内膜息肉样增生治疗方案

子宫内膜息肉样增生治疗需结合症状、年龄及病变程度，无症状小息肉（＜1cm）可观察，有症状或高危者优先宫腔镜切除，辅以孕激素调节。

个体化治疗原则

根据息肉大小（＜1cm、无症状可定期观察）、异常出血（经期延长、不规则出血）、生育需求及年龄制定方案。年轻无生育需求、反复出血者优先干预；绝经后女性出血需警惕内膜病变，及时活检。

药物治疗选择

孕激素类（地屈孕酮、黄体酮）通过拮抗雌激素作用缩小息肉，疗程3-6个月，适用于术后预防复发或不宜手术者；短效口服避孕药可调节周期，需排除激素依赖风险。

手术干预方式

宫腔镜息肉切除术为一线方案，精准切除息肉并保留内膜，术后1-2个月复查超声。术后病理明确增生性质，排除不典型增生或癌变风险。

特殊人群管理

生育期女性若影响备孕，优先宫腔镜切除，术后3个月评估内膜恢复；围绝经期女性需结合诊刮+病理，排除内膜癌前病变；合并糖尿病、肥胖者需同步控制基础疾病（如减重）。

长期随访与生活方式

术后每6-12个月超声复查，高危患者（如反复复发）需加强监测；控制体重（BMI＜25）、规律作息，避免长期服用含雌激素保健品，降低复发风险。