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老人手脚麻木是怎么回事

2026年01月16日 23:32:03
病情描述:

老人手脚麻木是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老年人手脚麻木多因神经损伤、血液循环障碍或慢性疾病引发,需结合病因排查。

    糖尿病周围神经病变

    长期高血糖损伤末梢神经,表现为对称性手脚麻木、刺痛或烧灼感,夜间加重。糖尿病患者需严格控糖,必要时使用甲钴胺等营养神经药物。

    血管循环障碍

    动脉硬化、血栓或静脉曲张导致肢体供血不足,手脚麻木伴发凉、间歇性跛行(行走后疼痛)。高血压、高血脂患者风险更高,需控制基础病,避免久坐久站。

    脊柱退行性病变

    腰椎/颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经,麻木沿神经分布区放射(如腰-腿、颈-手),伴疼痛、活动受限。避免长期低头弯腰,适度理疗可缓解。

    营养代谢异常

    维生素B12吸收不良(老年人胃黏膜萎缩常见)、缺铁性贫血等致神经髓鞘损伤,表现为手脚麻木、感觉迟钝。建议补充维生素B12或铁剂,改善营养吸收。

    药物或毒物影响

    长期服用化疗药、呋喃唑酮等可能诱发神经毒性,或酒精、重金属蓄积(如铅、汞)。老年人代谢慢,需避免滥用药物,定期排查毒物接触史。

    特殊人群注意事项:糖尿病患者需定期监测血糖及神经传导速度;高血压/高血脂者重视血管健康筛查;肝肾功能不全老人慎用神经毒性药物,防止蓄积中毒。若麻木持续加重或伴无力、大小便障碍,需立即就医。

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