癫痫用药问

癫痫用药需长期规律服用，根据发作类型和个体情况选择药物，避免自行停药或换药，确保疗效与安全性平衡。

用药原则：癫痫治疗需坚持长期规律服药，发作控制后仍需维持治疗1-2年，不可随意中断或调整剂量；需根据发作类型（如全面性发作、部分性发作）、年龄、肝肾功能等制定个体化方案，避免因症状缓解盲目停药。

药物选择：一线药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，经临床验证疗效确切；需关注药物副作用（如丙戊酸钠可能影响血小板，卡马西平可能引发皮疹），定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度，及时调整方案。

特殊人群注意事项：孕妇禁用丙戊酸钠、苯妥英钠等致畸药物，优先选择拉莫三嗪；老年患者因代谢减慢需减量，避免药物蓄积；哺乳期妇女避免卡马西平、苯妥英钠等乳汁分泌药物；儿童用药需按体重计算剂量，避免影响认知发育。

用药监测：定期复查血药浓度（如丙戊酸钠、苯妥英钠），结合脑电图评估疗效；同时监测肝肾功能、血常规及不良反应，避免因药物副作用影响治疗依从性，必要时调整药物种类或剂量。

停药原则：停药需在医生指导下逐步减量，经全面评估发作频率、脑电图恢复情况及药物副作用后决定；一般需维持1-2年无发作后停药，突然停药可能诱发癫痫持续状态，具体疗程因个体差异而异。