食道糜烂怎样治疗问

食道糜烂治疗需结合病因控制、药物干预、生活方式调整及定期监测，通过抑制胃酸分泌、保护黏膜、根除感染等措施，同时严格管理饮食与习惯，必要时内镜介入治疗。

一、明确病因是治疗前提

需通过胃镜、食管pH监测、幽门螺杆菌检测等明确病因（如反流性食管炎、药物损伤、感染等），针对性选择治疗方案，避免盲目用药。

二、药物治疗需精准选择

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期辅助；硫糖铝、瑞巴派特等保护黏膜；促动力药（如多潘立酮）改善反流。长期用药需遵医嘱，警惕头痛、腹泻等副作用。

三、生活方式调整至关重要

严格避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，少食多餐，睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20°，戒烟控体重，减少腹压增加因素（如紧身衣、弯腰劳作）。

四、特殊人群需个体化管理

孕妇首选硫糖铝等黏膜保护剂，避免PPI长期使用；老年人慎用多潘立酮（防心律失常）；肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂剂量；长期服用NSAIDs者建议联合黏膜保护剂。

五、定期监测与内镜随访

治疗4-8周后复查胃镜评估愈合情况，Barrett食管、重度糜烂患者需每6-12个月复查，必要时活检排除癌前病变，及时调整治疗方案。