子宫癌会哪疼问

子宫癌（含子宫内膜癌、宫颈癌等）的疼痛部位因肿瘤分期、侵犯范围及转移情况而异，常见疼痛区域包括下腹部、腰骶部、盆腔、下肢及骨骼等。

下腹部疼痛

多因肿瘤侵犯子宫肌层、压迫盆腔组织或盆腔积液刺激腹膜所致。早期表现为隐痛，随病情进展可呈持续性胀痛；若肿瘤穿透子宫浆膜层，疼痛可放射至腰骶部。

腰骶部疼痛

肿瘤侵犯宫旁组织或压迫骶丛神经时，可引发腰骶部牵涉痛。宫颈癌因宫颈邻近骶丛神经，更易出现持续性疼痛，疼痛程度随肿瘤侵犯深度增加而加重。

盆腔/腹部坠胀疼痛

肿瘤增大或转移至盆腔淋巴结时，可压迫周围韧带、神经，导致盆腔内压迫感或腹部坠胀隐痛。子宫内膜癌晚期若合并腹腔积液，可因液体刺激腹膜引发胀痛。

下肢及骨转移疼痛

肿瘤转移至盆腔淋巴结、闭孔神经或骨骼（如脊柱、股骨）时，可出现下肢放射性疼痛、麻木或骨痛。脊柱转移常局限于腰背部，夜间加重；下肢疼痛多因静脉受压或血栓引发。

特殊人群注意事项

绝经后女性：异常阴道出血伴下腹痛需立即排查，警惕内膜癌或宫颈癌可能。

孕妇/哺乳期女性：疼痛可能与子宫增大压迫有关，需优先通过MRI评估肿瘤对妊娠的影响。

老年患者：疼痛定位模糊时，需结合CT/PET-CT排查盆腔转移灶，避免漏诊晚期病变。